Запутанный маршрут
В конце прошлого года были утверждены новые принципы закупа препаратов для амбулаторного лекарственного обеспечения. Теперь у единого дистрибьютора ТОО “СК-Фармация” есть запас средств (20 миллиардов тенге на 2025 год), на которые он в ускоренном порядке, минуя согласования с министерством и фондом медстрахования, может дополнительно закупать препараты. Касаются новшества и орфанных заболеваний.
На бумаге все логично: никто заранее не знает, сколько новых пациентов с серьёзными патологиями появится и сколько лекарств нужно будет для них закупить. Лимит средств как раз пригодится на случай таких форс-мажоров.
- Сейчас, когда дело дошло до заявок для новых пациентов, сотрудники “СК-Фармация” отказываются производить дополнительный закуп. Как оказалось, это является нарушением действующего законодательства и указывает на факт неправомерных действий должностных лиц единого дистрибьютора, — обрисовывает ситуацию учредитель и директор общественного фонда “Өмірге сен”, который помогает пациентам с орфанными заболеваниями, Сабиля ШУГЕЛОВА. — Насколько нам известно, раньше процедура основных и дополнительных заявок на закуп препаратов была примерно одинаковой. Поликлиники собирали потребность от пациентов, данные в регионах стекались в управления здравоохранения. Их передавали в фонд медстрахования, утверждали в Минздраве и после этого передавали в “СК-Фармация”. После поставки препарат через поликлиники передавали пациентам. Это долгий маршрут, который давал сбои.
В прошлом году медорганизации участвовали в нескольких совещаниях, которые проводились совместно с Минздравом, и попросили сформировать неснижаемый запас лекарственных средств для орфанных больных. Таким пациентам нужны дорогостоящие лекарства — самостоятельно в аптеке их не купишь. Минздрав пошел навстречу и оптимизировал процесс закупа, упростив и сократив маршрут.
- Нам такое решение показалось логичным: есть лимит (те самые 20 миллиардов тенге), в рамках которого конечная инстанция, то есть “СК-Фармация”, принимает решения о закупе препаратов и несёт за это ответственность, — продолжает рассуждать Сабиля Турсуновна. — Но чуда не случилось. К нам стали обращаться подопечные семьи, которым нужен препарат спинраза, и жаловаться на то, что они не могут его получить с декабря прошлого года.
Я стала выяснять причины — и тут началась игра в “футбол”.
В департаменте лекарственного обеспечения Минздрава меня уверяют, что по новому приказу “СК-Фармация” может самостоятельно закупать препараты. Там в свою очередь разводят руками: без согласования с Минздравом сделать ничего не можем. Сначала я подумала, что идёт саботаж со стороны единого дистрибьютора, там просто не хотят брать на себя ответственность.
Но чуть позже увидела письмо, в котором Минздрав сообщает о нарушениях должностного лица “СК-Фармация”, который принял решение собрать данные в регионах о дополнительной потребности в препаратах и не согласовал это с уполномоченным органом и фондом медстрахования. Выходит, дело в Минздраве? — удивлена Шугелова.
По её словам, сейчас препарат спинраза ждут четыре маленьких пациента в разных регионах Казахстана. В департаменте лекарственного обеспечения предлагают отдавать лекарства, закупленные для других пациентов, этим детям. Но тогда и они в какой-то момент будут вынуждены прервать лечение, чего делать категорически нельзя.
- По нашим подсчетам, общая потребность в препарате спинраза на текущий момент 60 флаконов. Выход — закупать его дополнительно, выполняя существующий приказ, но никак не перераспределять между пациентами, — разводит руками директор фонда. — Пока мы стараемся решать вопрос миром, обращаясь к руководству Минздрава с просьбой вмешаться в перепалку между двумя подконтрольными ему подразделениями. Надеюсь, вскоре вопрос решится. Мы в любом случае не допустим, чтобы кто-то из детей остался без лечения. Их родители в отчаянии, они готовы обратиться в прокуратуру и подать иски в суд.
Оксана АКУЛОВА, Алматы
